現在の日本で激増している歯列矯正失敗による顎関節症やうつ病から復活するために必要な名医の歯科治療とはどのようなものかを実際の臨床例と患者の声で伝えるG.V.BLACK DENTAL OFFICE治療ブログ
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歯列矯正の失敗→不定愁訴から回復する歯科治療 #30 TIFF Del
 March 06, 2009

ジーナ浜松 #30 TIFF Del

今日の一番はジーナ浜松でした。

#30 TIFF Delです。

ジーナ浜松の大問題のひとつが、

日本のハイシャさんの歯列矯正によって

引き起こされている虫歯の発生ということは、

異議を挟む人はいないと思います。

その最たる歯が#19であったわけですが、

歯科の常識のひとつとして、

一人のハイシャさんが

左右対称の歯を治療した場合、

左右対称で悲惨な度合いは同じ!

というものがあります。

ということは、#19が歯列矯正のバンドを

着けられたことで、

虫歯が歯茎の中で大爆発したのですから、

#30もそうなって

いるのではないのか?

と疑うのは当たり前のことです。

ということで、

前回行った#30のPrepの様子を振り返ってみます。

修復治療ですからラバーダムは必須になります。

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上から見ると通常のPrepになりそうです↓。

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しかし!

#30は日本のハイシャさんの矯悪を受けていたため、

バンドが装着されており、

このバンドが様々な問題を

起こしていた

のです↓。

ジーナ浜松が

痛い!とかうずく!とか

言っていた理由は、

歯列矯悪による

コントロールされていない

強い力が歯にかかり続けたこと

と、もう一つは

虫歯の発生!

だったのです。

#30はAmalgamで修復されていますが、

バンド装着による表面の虫歯はいたるところに

広がっています↓。

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虫歯の修復はほとんど終わりましたが、

歯茎に近い部分は、

今日のPrepと一緒にやる予定だったので、

まだ残っています↑。

不幸中の幸いは#19のように舌側には

虫歯が発生していなかったことです。

#30に装着されたバンドによる虫歯は、

歯の表面全てに及んでいるので、

まずそれを除去し、

次に歯茎に近いところに発生して、

歯茎の中にまで進行していた

深い虫歯を除去しました↓。

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歯茎の中まで虫歯が進行しているので、

電気メスで邪魔な歯茎を除去しながら

治療は進みます↑↓。

そして1時間30分程度の時間をかけて、

ようやく虫歯フリーのPrepが完成しました↓。

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深い虫歯の部分には、虫歯が拡大しない薬を詰めて、

この後、印象を採り、#30の治療は終了しました。

それにしても、

矯悪治療のバンドから

発生した虫歯を、

2度と虫歯が発生しない

ために行う治療は、

この方法しかない

のですが、日本の歯科医院で、

ここまで虫歯の治療を行える場所は、

限られていることが自明なので、

日本で矯悪治療を受けて

虫歯になった人々の大多数は、

救われることなく、

一生歯で悩み続ける

のだということがジーナ浜松でも

理解することができました。

そして今日です。

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今日のPrepの様子です↓。

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くどいようですが、重要なことなので何度も言います。

クラウンが何年もつか?

という問いに対しての第一番の答えは、

Evidence Based Medicine (EBM)からも、

マージンがどのくらい

綺麗にハッキリ見えているか

ということになるのです。

ジーナ浜松の#30のマージンは、

日本のハイシャさんの歯列矯正で

歯の内側の歯肉縁下はるか深くに

巨大な虫歯があって、

そのため形態が通常のPrepとは違っていますが、

目が見える人ならわかるように、

ほぼ同じ幅で連続して歯の周りを1周しています。

ここで、

#19と同じ状況であることを思い出した人は、

あなたのデンタルIQが

だんだん高くなってきた

ということを自覚することになります。

このようなマージンであれば、

ゴールドクラウンと歯の接する部分が

完全に隙間無く接することができ、

なおかつゴールドも十分な厚さが確保できるので、

通常の咬合圧に対する構造的な問題も

クリアされるため、

クラウンは材質的な問題さえ起こらなければ、

人が一生生きるくらいの

短い何十年程度の時間であれば

もつのが当たり前なのです。

TIFFのクラウンです↓。

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キラキラ光って、

自分のお口の中を見るのが楽しくなるような

美しいクラウンです。

気になる#29-27のスペースは、

日本のハイシャさんで5年間かかっても

埋まらなかったのですが、

G.V. BLACK DENTAL OFFICEでは

4ヶ月もあれば埋まります。

ここで注目は#31のAmalgamであって、

このようなAmalgamを見ると

世界の一流のDentistは、

このTIFFのクラウンの精度の高さを

知ることになるのです。

なぜなら、TIFFに負けないくらい輝く

Amalgamの治療を行えるということで、

山崎先生は高度な修復治療技術を

持っていることがわかる

からです。

正面から見た様子です↓。

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ジーナ浜松の修復治療はこれで全部終了し、

次回は歯列矯正の準備の治療となりました。

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修復治療16回目 投稿者:ジーナ 投稿日:2009年 3月 7日(土)10時22分22秒 返信

昨日は#30のDELと、OA、#22,27が

とがっていたため、きれいに削って

整えていただきました。

日曜日には修復治療終了の予定なので、楽しみです。

次回もよろしくお願いいたします。

JUGEMテーマ:歯列矯正

| - | 22:19 | comments(0) |
歯列矯正の名医 見分け方 ブログ 失敗 費用 料金

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by Norman Yamazaki, DDS. (Profile)

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歯列矯正をしたいと思い3件の認定医を訪ねましたが、

行く先々で違ったことを言われ困惑しています。

誰がちゃんとした治療をしてくれる矯正医なのか、

わかる基準はあるのでしょうか?

国府順子

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歯列矯正治療が、

その人の人生を明るくしてくれる

Evidence Based Medicine (EBM)に基づいた

アメリカ歯科標準治療の歯列矯正には、

以下に述べるガイドラインがあります。

G.V. BLACK DENTAL OFFICEでは

この通りの方法で行っています。

歯列矯正をしたいのだが、

自分は歯列矯正に関して何もわからない、

と困っている人は

次の32項目を覚えて下さい。

これだけの知識があれば、あなたが治療を

依頼しようとしている矯正医は

どんなレベルの歯列矯正治療を

している人かがわかるのです。

現在の日本の歯列矯正治療には決まった

ガイドラインがなく、

歯列矯正をしたら虫歯だらけになった!

歯列矯正をしたら歯茎が退縮した!

歯列矯正をしたら顎関節症になった!

歯列矯正をしたら歯根吸収して前歯が抜けた

など、なぜそんなことが起きるのか

不思議としか言えない

レベルの低い治療が蔓延している日本ですが、

歯列矯正を始める前の検査の段階で

あなたがかかろうとしている歯医者さんに

この32の質問をして、

返ってきた答えによって、

信頼できる歯医者さんか、そうでないかを

決めると良いでしょう。

*****

アメリカ歯科標準治療を

ガイドラインとしている

歯列矯正医は:

01)虫歯を完全に治してから歯列矯正をする(常識)

02)歯周病を完全に治してから歯列矯正をする(常識)

03)根尖病巣を完全に治してから歯列矯正をする(常識)

04)顎関節症を完全に治してから歯列矯正をする(常識)

05)進行中の顎関節症を歯列矯正で治そうとしても、

絶対に治らず、かえって悪化することを知っている(常識)

06)乳歯があるうちや永久歯が完全に生えていないうち

ブラケットを付けた歯列矯正はしない(常識)

07)従って小学生の時に1回、中学生になってもう1回

ブラケットを付けてやるいわゆる「子供のための歯列矯正」

は不適切な治療であると断言する(常識)

08)歯列矯正をする前には、歯の根が完成しているのと、

体の骨の成長の止まったことを確認する(常識)

09)従って女の子では13才以上、男の子では15才以上

でなければブラケットをつけた歯列矯正は行わない

(簡単に「中学3年まではやらない!」でOK!・常識

10)歯列矯正前の模型と、歯列矯正後は

どのようになるのかを示す模型を作り、

ブラケットを付ける前に見せてくれる

(結果がどのようになるのかの提示・常識)

11)使うブラケットは必ず金属製で透明のブラケットは

使わない(歯が動きにくいし、大きいので

虫歯になりやすい・常識

12)ブラケット(バンドを含む)は1回のアポで全部の歯

につける(全体を1ユニットで動かすという概念・常識

13)ワイヤーを曲げる歯列矯正はしない

(痛くなるから・常識

14)歯の裏側からやる歯列矯正は虫歯だらけになるの

しない(現に裁判でも証明されている・常識

15)ワイヤーの交換は矯正医自身が行い衛生士には

やらせない(口腔内の状況を把握するため・常識

16)ブラケットが付いている間の口腔管理には

厳しい指導をし、6ヶ月毎にProphyする(常識)

17)指示したとおりの管理ができれば歯列矯正期間も

歯列矯正後も虫歯はできないと約束する(常識)

18)ワイヤー調整の度に口腔内の臨床写真を撮影し、

進展状況を患者に説明する(アメリカ歯科標準治療)

19)ブラケットを付けて行う歯列矯正は年齢に関係なく

一生に一度だけであり、期間は1年を目標に終わる

約束する(アメリカ歯科標準治療)

20)針金のリテイナーは後戻りや顎関節症の原因になる

ので使わない(使うのはDP・アメリカ歯科標準治療)

21)歯列矯正をしても顎関節症にならないと約束する

(アメリカ歯科標準治療)

22)歯列矯正をしても後戻りはしないと約束する

(アメリカ歯科標準治療)

23)歯列矯正をすれば顔が小さくなると約束する

(アメリカ歯科標準治療)

24)矯正が終わりブラケットを外しても歯にキズは

付かないと約束する(常識)

25)歯列矯正をすれば元気で明るい子になれると約束する

(アメリカ歯科標準治療)

26)治療代は総額○○万円で最初に全額払えば

それが全てであり、1回毎の調整料や歯列矯正後の

保定装置の料金は取らないと約束する

(アメリカ歯科標準治療)

27)ヘッドギアやチンキャップは単なる拷問器具であり、

近代矯正では使わなくても問題は解決できるため

絶対に使わない(アメリカ歯科標準治療)

28)ブラケットを歯に接着するのにスーパーボンド

いう名称の強力接着剤を使う歯医者さんが溢れている

日本だが、歯のエナメルにダメージを与えたり、

虫歯の原因になるので絶対に使わない

(アメリカ歯科標準治療)

29)歯列矯正は一人の歯科医師が最初から最後まで

責任を持ってやるのが当たり前であると思っている(常識)

30)インビザラインは適応症例のみに行うべきであると

断言する(常識)

31)インビザラインはインビザラインのみで行うのが

正しい方法で、補助矯正は必要ではないと断言する(常識)

32)インプラントを利用した歯列矯正は通常の人の

場合には必要のない治療だと断言する(常識)

以上

ここで述べた歯列矯正の常識は、

アメリカで一流とされる

アメリカ歯科標準治療「ほんとうの治療」を

実践している医療施設における常識であり、

日本のハイシャさんたちが

どう考えているのかは不明です。

とにかく、

迷った時は、

歯列矯正はしない!

これが私からあなたへのアドバイスです。

10/09/02

05/24/10 updated

Norman Yamazaki, DDS.

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| - | 20:09 | comments(0) |
歯列矯正の失敗→不定愁訴から回復する歯科治療 #2 TIFF Del
 March 04, 2009

ジーナ浜松 #10,11,12 GI

ジーナ浜松は#10,11,12GIでした。

修復治療ですからラバーダムは必須になります。

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この角度から、#11,12を見ると

お気楽レジンの存在がはっきりとわかります↓。

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お気楽レジンを除去した後、

虫歯だけが削れるバーで削ると、

虫歯の部分は白い粉になって吹き飛びます↓。

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歯茎の下まで進行していた虫歯は、

電気メスで歯茎を除去することで

完璧な虫歯治療となります↓。

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その後、GI(グラスアイオノマー)という

フッ素が出る白い材料で修復します↓。

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歯茎から血が出ているのは、

GIと歯の段差をなくすために

(虫歯になりにくくするために)

手術用のメスで削った時の傷ですが、

これは2週間で治るので問題はありません。

#10には裏側にお気楽レジンがありましたが、

こちらはピットだったので、すぐに終わりました。

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これでまたジーナ浜松は虫歯フリー、

歯周病フリー、顎関節症フリーへ

大きな一歩を記すことになりました。

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修復治療13,14回目 投稿者:ジーナ 投稿日:2009年 3月 4日(水)23時47分36秒 返信

今日は午前に#30のPrep

午後に#10,11,12のGIをしていただきました。

#30は矯正のバンドが着いていた歯なので、

今日も新たな虫歯が発見され

治療していただきました。

後2回で虫歯治療が終了します。

次回もよろしくお願いいたします。

JUGEMテーマ:歯列矯正

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